旅行用レンタル車椅子の申し込みフォーム

予約方法の注意点はこちら(通常時)

  • 車椅子レンタルは完全予約制となります。また、スケジュール調整が必要なため、レンタル利用開始日の5日前までにお申し込みください。(例:8/25から使用したい場合⇒8/20までのお申し込みが必要です。)
  • レンタルの申込みは車椅子専用メールフォームよりご依頼ください。当店からの受付確認メールがお客様へ到着した時点で予約が完了となります。受付確認メールが届かない場合、お手数をおかけいたしますが、再度、メールフォームよりご依頼いただけますようお願いいたします。
  • 上記の通り完全予約制となりますので、直近もしくは当日のレンタル対応はできない場合があります(お困りの場合、ご相談はお受けいたします。)
  • レンタルに関わる連絡はメールに加え、細かな情報確認のためお電話をさせていただく場合があります。
  • 車椅子レンタルに伴う期間の変更やキャンセルにつきましては、状況が分かり次第お知らせいただけますようお願いいたします。(基本的にキャンセル料はいただきません)
  • ご提供させていただく車椅子は全車クリーニング&消毒作業を実施済みです。
  • 体格が大きな方には座面の幅が42cmと通常より2cm広いタイプもご用意できます。ご希望の場合は、「座面幅42cm」にチェックしてください。
    ※体重が100kgを超える場合は130kgまで対応できる機種も選択することができます。(レンタル料金 月/14,000円・座幅46cm)
  • 車椅子に在宅酸素のボンベを搭載したい方は、ウェイビットのみ(自走式・介助式とも)ボンベ架のオプション対応が可能です。その際、1ヶ月レンタル料金は11,000円となります。ご希望の方は、予約メールフォーム「その他」欄にご記入下さい。
  • お客様に起因する事情によりレンタル品が盗難・紛失した場合につきましては、当店の規定に沿った違約金を頂戴いたします。※車椅子本体:免責金額50,000円、クッション4,000円、ガイドブック1,000円、車いすマーク1枚200円・2枚400円)
  • 在庫数には限りがありますので、ご予約は早めにお願いいたします。なお、在庫切れの場合は同等機種の紹介をさせていただく場合があります。
  • 申し込みおよび納品対応は日本語でのみ受け付けております。ご了承ください。
    (Japanese text only)


    ウェイビット介助式①(同行者が押すのみ)ウェイビット自走式②(本人が移動可)カルティマ軽量介助式③(同行者が押すのみ)カルティマ軽量自走式④(本人が移動可)その他(希望機種をその他の欄に記入)



    不要必要


    不要必要




    新千歳空港1F国内線ターミナル到着口新千歳空港2F国際線ターミナル到着口その他(お問い合わせ内容に別途記入)
    ※新千歳空港以外での受け渡しは基本的に対応していません。(レンタカー会社等)


    搭乗者が受け取る搭乗していない別の人が受け取る


    国内線ターミナル2F返却場所A(ANA,ADO,AJP,IBX等)国内線ターミナル2F返却場所B(JAL,SKY,FDA,JJP,SJO等)国際線ターミナル3F返却場所Cその他(お問い合わせ内容に別途記入)

    車椅子のレンタル料金は11,000円(車椅子本体・空港配達料込み・税込・1か月以内)となります。レンタル料金および紛失時の違約金(車椅子本体:免責金額50,000円、クッション4,000円、ガイドブック1,000円、車いすマーク1枚200円・2枚400円、ひざ掛け1,500円)を確認の上、了承いただけましたらチェックを入れてください。(必須)

    当店のプライバシーポリシーを確認の上、問題がなければチェックを入れてください。(必須)

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